哪个人偷了你的乳汁?

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原标题:吸出母乳放在奶瓶中喂养,会流失营养吗?

我想喂母乳,但无奈没有奶。
我奶不够,出月子就彻底没有了。
我也不知道为什么,本来有奶的,喂着喂着就没有了?

原标题:母乳不足需要混合喂养?只有科学的混合喂养,才更利于宝宝健康

“母乳亲喂”是指妈妈让婴儿亲自吸吮自己的乳房获取母乳;而“奶瓶人乳喂养”是指将吸出的母乳放在奶瓶中喂养婴儿,这种情况已经不是传统意义上的母乳喂养。但是如今奶瓶喂养是一种常见的母乳喂养方式。那么,奶瓶喂养与母乳亲喂相比有哪些不同呢?

作为一个母乳妈妈,您是否正面临这样的尴尬?
作为一个想要母乳喂养的准妈妈,面对周围这样的例子,您是否也有这样的担心?

有爱就有一切

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母乳喂养对宝宝、对妈妈有诸多的益处,现在很多妈妈都愿意母乳喂养宝宝。有的妈妈却因为奶少、奶没有了,不得不奶粉喂养。

在哺乳期,很多妈妈担心自己母乳不足,喂不饱宝宝,不能满足宝宝的生长发育需求,这个时候就会采用混合喂养。混合喂养,是指母乳不足时,添加婴幼儿配方奶粉辅助混合喂养的一种方法。

第一,挤出来的母乳经过放置、储存,母乳中的一些营养成分会流失,如维生素C、免疫活性物质等,还有一部分营养物质会粘附在奶瓶等容器的壁上而造成损失。

究竟是谁动了您的乳房,偷走了您的母乳呢?

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不过,即使是经过低温储存的母乳依然比配方奶要好。挤出来的母乳由于脂肪酶还在持续工作,逐渐分解了乳汁里的脂肪成分,会导致乳汁的味道发生变化,有些宝宝会拒绝这个味道。

根据我对周围妈妈的观察,总结有以下几种情况。

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第二,母乳亲喂能预防儿童肥胖的发生,而奶瓶喂养会丧失这一优势。在直接进行母乳喂养时,宝宝对于乳汁的摄入量有更多的决定权,而奶瓶喂养时,进食时间和量更多的取决于喂养者,他们通常会鼓励宝宝把奶瓶中剩余的奶喝完,从而导致过度喂养。

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如何判断母乳是否充足

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天生没奶?

案例:囡囡是一个完全奶粉喂养的宝宝,源于囡囡妈没有奶。从囡囡出生后,囡囡妈没有感到胀奶,于是一边奶粉喂养一边喝汤追奶。过了两三天终于有了胀奶的感觉,出于想了解自己究竟有多少奶、够不够吃的想法,囡囡妈使用了吸奶器吸奶。费了半天劲儿,结果只吸出来20毫升。这一吸奶,大失所望,囡囡妈更加肯定了自己没有奶,于是放弃了母乳喂养。

案例分析
① 宝宝出生后,妈妈没有感觉到胀奶,是没奶?

基本上的妈妈在刚生产完都不会有胀奶的感觉。刚生产的妈妈,体内的孕酮还维持在一个比较高的水平,对乳汁分泌具有一定的抑制作用,所以在刚生产的头两天,妈妈不会有胀奶的感觉。

但这个时候妈妈就没有奶吗?当然是有奶的。妈妈的乳房从怀孕16周左右就开始分泌乳汁,多数妈妈在孕后期都能发现到偶尔乳头有湿湿的感觉,或者能在乳头发现小小的乳痂。在宝宝还未出生的时候,乳汁就已经储存在乳房中了,准备好待宝宝一出生就能哺育宝宝。所以囡囡刚出生时不必吃奶粉的。

② 多喝汤好下奶?

有不少的妈妈也像囡囡妈一样,在奶奶、姥姥的监督下喝着各种鸡汤、猪蹄汤、鱼汤,期待汤水能够给宝宝带来丰富的口粮,但却疏忽了让宝宝吸吮。

刚生产完的妈妈,乳腺管还不够通畅,这时候需要多增加宝宝的吸吮,一天保持10-12次有效的哺乳,移出乳房中的乳汁,并刺激脑垂体分泌更多的泌乳素。吸吮不足,也会让下奶的感觉来得更慢一些。

而各种汤水里面含有大量的脂肪,会导致乳汁中的脂肪含量增高,使乳汁移出更加困难,容易造成堵奶。即使需要喝汤也要在一周以后,并控制喝汤吃肉的量。

③ 产后两三天,开始胀奶,下奶了?

这称为生理性乳胀,从产后两、三天开始,这时候泌乳素的分泌量急剧增加,全身的血液、体液向乳房汇集,导致生理性肿胀。这种生理性肿胀是由内分泌的变化引起的,不是由汤水带来的效果,可能持续半天、一天。

肿胀的乳房组织,会挤压乳腺管,使乳汁移出受阻。这时候需要适当的冷敷消肿,并保持宝宝的吸吮移出乳汁。部分妈妈在产后前两天给宝宝吸吮的比较充分,乳汁移出比较顺畅,也可能生理性乳胀的感觉不明显。

囡囡妈感觉到了胀奶,也采取了吸奶器这种移出乳汁的办法,只是没有再继续的持续吸出乳汁,乳房收到的刺激不足,便逐渐降低泌乳激素的分泌,使乳腺退化。

④ 20毫升,太少了?

囡囡妈吸出了20毫升母乳,感觉到太少了,于是放弃。囡囡妈的放弃,源于对产后初期奶量和宝宝的需求量认识不足。20毫升,真的少吗?对于一个出生仅两三天的宝宝,20毫升足矣。

刚出生第一天的宝宝胃容量只有5-7毫升,第三天胃也只有22-27毫升。而囡囡妈吸出了20毫升奶,吸奶器由于负压吸奶的原理,实际上不能完全吸出所有的奶,如果囡囡直接吸吮,应该还可以吃到更多奶。所以,囡囡妈不是没有奶,而是有足够多的奶。

有的妈妈可能会吸出更多奶,给自己大大的信心;有的妈妈则可能吸出更少的奶,一对比,就丧失了信心。即使妈妈只吸出了10毫升,那也是够宝宝吃的,吸奶器的使用也有一个磨合的过程,妈妈未必掌握了吸奶器的使用要领,要相信宝宝吃到的永远比吸奶器吸出来的更多。

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妈妈的母乳是否不足,最好根据宝宝体重增长情况分析。如果每天体重增长30克以上或者一周200克以上,每天能够尿满6片尿不湿,就说明喂够啦,不需要添加配方奶。如果体重不达标,一天排尿少于8次,大便量少或者呈现绿色的稀便,吃奶后还哭,或者咬着奶头不放,或者睡不到2
小时就醒,都说明奶量不足。即使母乳不足,也不要放弃母乳,母乳还是要优先喂的。

直接母乳喂养时的乳汁有“前奶”、“后奶”,前奶稀薄,富含水分、蛋白质;后奶浓稠,富含脂肪、乳糖和其他营养素。挤出的母乳“前奶”、“后奶”混合在一起,可能会导致宝宝摄入更多的脂肪。

奶水不足,加奶粉,越加越多的

案例:这是我同小区的一位妈妈,因为感觉奶水不足,所以宝宝一直依赖奶粉,妈妈的母乳只是当成了宝宝的点心、零食,到出月子的时候妈妈就已经彻底没奶了。在花园碰到的时候,妈妈很羡慕我能母乳喂养。

案例分析

① 宝宝吃奶间隔短,是妈妈奶不够吗?

经常有月子里的妈妈自觉奶少或者“被奶少”,因为宝宝吃完母乳没过多久就开始哭闹,不能像奶粉宝宝一样睡长觉。

新生儿的胃容量小,宝宝每次能吃的量不大,再加上母乳比较容易消化,因此宝宝容易感到饥饿,他们需要采取小量多餐的方式来补充能量,一天10-12次的哺乳都不为多喔。

除了个别乳房畸形的妈妈不能生产足够的乳汁,95%以上的妈妈都可以生产足够的乳汁供给自己的宝宝。不要再认为您的奶不够喔,相信基本上的妈妈都应该属于那95%。

② 宝宝哭了,是饿了?

宝宝的哭闹常常被认为是饿了,引发妈妈对奶量的担忧。但宝宝也可能有其他的需求,可能热了、冷了、肚子胀气、尿了不舒服了,或者宝宝纯粹因为从妈妈子宫里出来感觉到不够安全,想要妈妈的安抚。

妈妈先学会判断宝宝哭闹的原因,排除其他的原因,会发现,宝宝真的因为饿了而哭闹的机会相对少很多。而妈妈掌握一些安抚技巧,给予宝宝足够的安全感,也可以令妈妈发现宝宝其实也不是那么好哭的。

但也有一种情况例外,宝宝是真的吃得不够尽兴。常常看到刚出生的宝宝被喂下20-30毫升奶粉,或者出生几天的宝宝就喂60、90甚至120毫升奶粉,宝宝被灌输了超出他们胃容量的奶量,胃已经习惯性的被撑大了,而妈妈的奶量上升没有这么快,一次提供不了这么多奶,宝宝就感觉没吃够,吃完还哭闹。这时候需要逐渐减少宝宝的每次喂奶量,直至宝宝的需求量与妈妈的产奶量匹配。

③ 加了奶粉为什么母乳没有了?

前两条分析的都是妈妈为什么可能会以为奶不足,可是为什么妈妈加了奶粉以后会母乳就没有了呢?缘于喂奶的时机。宝宝的食量是一定的,宝宝饿了后先吃了奶粉,感觉到不饿了,便没有动力吸吮妈妈的乳汁了。

我们来看看乳房的泌乳原理。产后泌乳素和催产素迅速升高,指挥乳房生产乳汁,供给宝宝。宝宝每次吸吮时,刺激乳房上的神经,告诉妈妈大脑的脑垂体宝宝需要乳汁,刺激脑垂体生产泌乳素,泌乳素指挥妈妈的乳房生产乳汁,在催产素的作用下乳汁从腺泡中排入到乳腺导管里,再通过宝宝的吸吮从乳腺导管中移出,进入宝宝口中。

宝宝在妈妈的乳房上吸吮的时间短了,对妈妈的乳房刺激少,妈妈的泌乳素分泌得也少了,妈妈产奶也就少了,导致下一次添加更多的奶粉,而吃了更多奶粉的宝宝对母乳的需求又更少了,妈妈的产奶量也更加少了,最终慢慢也就没奶了。

妈妈如果实在觉得需要添加奶粉,请每次喂奶之前先亲喂,先让宝宝吸吮妈妈的乳房,妈妈的两边乳房都吸空了再补充奶粉。

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其三,吸奶对乳房的排空效率不如亲喂,长期将奶挤出来喂会导致泌乳量减少。

奶本来是充足的,吸出来母乳瓶喂

案例:这是一个双胞胎妈妈,在产后初期使用了奶瓶喂养,导致了宝宝乳头混淆。当妈妈追奶成功以后,宝宝却不愿意吃妈妈的乳房,于是无奈将母乳吸出来瓶喂。妈妈一开始的奶量是能够满足宝宝的,一次单边乳房能吸120毫升,两边加起来能够吸240毫升,但慢慢的越吸越少,变成两边加起来只有120毫升,到最后吸得特别少,妈妈就放弃了,彻底改成了奶粉喂养。

案例分析
① 早期接触奶瓶导致乳头混淆

这个案例的起因源于宝宝早期接触了奶瓶,发生乳头混淆,只认奶嘴不认乳头。乳头混淆给妈妈的喂养增加了麻烦。

发生乳头混淆的宝宝,一是衔乳姿势可能不正确,导致在妈妈乳房上不能形成有效吸吮,吃不到奶,因此不接受妈妈的乳房;二是奶瓶出奶比较容易,宝宝比较容易吃到奶,而且奶瓶的流速可能比妈妈的乳汁流速更快,连续均匀,宝宝再吃妈妈的乳汁时不能习惯妈妈的乳汁脉冲式的泌出模式。

建议不要过早给宝宝使用奶瓶,即使妈妈认为有必要添加其他代乳品,也可以尝试使用勺子或小杯子喂,但需要掌握流速,或者使用乳旁加奶的方式。

② 吸奶器是一把双刃剑

当宝宝不能吸吮妈妈的乳房时,吸奶器可以帮助妈妈将乳汁移出,既可以帮助宝宝吃到母乳,又可以帮助妈妈防止乳汁积攒在乳房中形成堵奶。

但是吸奶器吸奶不能够给予乳房足够的刺激,妈妈会感觉到吸奶器吸奶比宝宝吃奶产生的奶阵更少,乳房没有获得足够的刺激,产生的泌乳素会更少,乳房不能够生产足够多的乳汁。

吸奶器采用负压吸奶,也并不能完全吸出来乳房中的所有奶,留存在乳房中的奶会刺激乳房分泌抑制激素,抑制乳汁的分泌。乳房以为宝宝不需要那么多奶,自动的慢慢减少泌乳。

这就是为什么很多用吸奶器吸奶的妈妈会发现奶越来越少,即使有的妈妈还能够坚持一直吸下去,但是也会逐渐增加奶粉。使用吸奶器吸奶的妈妈,在每次吸完以后可以用手温柔的刺激乳头、乳晕,模拟宝宝的吸吮,给予乳房更多刺激,如果可以的话还能再刺激奶阵,吸出更多的乳汁。

③ 乳头混淆了怎么办?

妈妈在宝宝发生乳头混淆以后,妥协了,采用吸出来母乳瓶喂的方式继续喂养。其实,乳头混淆是可以调整的,妈妈可以找有经验的母乳指导,观察宝宝的吃奶情况,帮妈妈制定一个纠正的方案,帮助宝宝重新回到妈妈的乳房上来。

这三个案例,无论是没有奶的、奶不足的还是奶充足的但最后没能成功母乳喂养的妈妈,她们本来都是有机会实现纯母乳的。妈妈在孕期储备一点母乳喂养的基本知识和技巧,遇到问题及时寻求正确的帮助,坚定母乳喂养的信心,可以帮助妈妈的母乳喂养之路更加顺利。


号外:个人微信公众号即将推出,分享我在分娩和哺育领域的认知和体会。enjoy妈咪,大家觉得这个名称好吗?让每位妈咪都享受分娩和哺育的过程。欢迎给我留言。

js36059金沙,<small>作者简介:国内某顶级名校博士毕业,地理坐标北京。曾在某环境咨询公司任职6年,目前是经ICEA培训的分娩导乐和生育教育讲师,以科研的态度工作,以乐观的态度生活。

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还有一点,宝宝吃奶并不只是营养的需求,还有吸吮和情感的需求。母乳亲喂不仅可以满足宝宝吸吮的需求,还可以在宝宝和妈妈之间建立特殊的情感联系,增进母子感情,这是奶瓶喂养无法具备的优势。

混合喂养的方法

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